合理用药：能口服或肌注就不要输液

滇池卫城

　　合理用药：能口服或肌注就不要输液 昆明论坛小编导读 2010年10月24日，国家发改委副主任朱之鑫曾公开表示，2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。卫生计生委今年澄清，“百亿瓶”是我国每年输液制剂的生产量，不能等同于输液量，但过度用药确实危害着人民的健康和生命安全。

　　事实：中国人每年平均输液8瓶？   

　　客观现实是，在各方利益驱动下，中国成为世界首屈一指的“输液大国”。输液“搭起了一个收费平台”，拉动了相关产业，形成了一条完整的利益链。输液产品的任何“技术改进”——哪怕换一个瓶塞——都意味着几亿甚至几十亿的市场。  

　　国家卫生计生委新闻发言人姚宏文10日说，用药要遵循“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液”的原则。这是国家卫生计生委等部门联合制定的合理用药十大核心信息之一。  
      
　　保健食品不能代替药品  

　　姚宏文在国家卫生计生委例行新闻发布会上介绍，合理用药十大核心信息还包括处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用；任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果；孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌。儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应当谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响；接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗；保健食品不能替代药品，等等。  

　　我国居民医疗素养堪忧  

　　我国城乡居民用药行为不规范现象普遍存在。2012年全国居民健康素养监测数据显示，包括合理用药在内的基本医疗素养仅为9.56%，能够正确阅读药品说明书的居民比例约为15%。在全国合理用药网络知识竞赛中，只有6.3%的网友能够全部答对从试题库随机抽取的10道合理用药常识题。  

　　中国科协发布的一项调查显示，86.7%的被调查者曾有自我药疗经历。在服药过程中，69.7%的人曾随意增减疗程或自行更换药物。在孩子生病后，近30%的家长自作主张给孩子服用减量的成人药品或抗生素，有时还是多品种联合用药。  

　　医生建议四种情况才需输液  

　　临床上，一般在以下4种情况下才需要输液：  

　　1、消化功能差，无法口服时。如患有某些胃肠道疾病需要禁食，消化功能受影响时；意识不清不能口服时。  

　　2、外用无效时。如皮肤类疾病首选外用药，但若外用药不能达到相应效果时需输液。  

　　3、严重急症，口服药不能缓解时。急性疾病，如急性肺炎、休克等吃药效果不明显，需输液。  

　　4、药物可能伤害组织、血管时。某些治疗肿瘤的化疗药，如果直接口服，可能伤害血管，甚至引起组织坏死，这时可以采用输液。