县级医院负债运行是推动医药费过快上涨的主因

宜良也温泉

第十四届中国医院院长论坛于5月14日至15日在武汉举办，由中国医院协会主办，湖北省卫生厅、湖北省医院协会协办。

曹荣桂在论坛上发表题为《积极推动综合改革，整体提升县级医院能力和水平》的报告时指出，政府财政投入不足是县级医院发展面临的主要问题之一。“政府拨款占医院支出比重较低，不能对医院进行足额补偿，医院要生存发展就难以避免趋利性。”他说，这些负债大部分要通过收取患者的医疗费用来偿还，从而直接推动了医药费用的过快上涨。据调查，全国90%的县级医院负债经营。

此外，县级医院的发展面临的问题还有：人才队伍建设滞后，高水平的医务人员以及专业特色人才相对不足，高、中、初级技术人员比例梯次不尽合理，人才队伍不稳定；医疗设备配置不足，基础设施建设落后，随着新农合制度的全面覆盖，群众医疗卫生保健需求迅速增长，县级医院现有的医疗服务条件难以满足业务开展需求；医疗技术水平和服务能力相对落后，医疗质量不高，患者往往到县域外大医院就诊；管理水平亟待提高，医院内部管理制度不健全，经营管理能力不高，存在“重技术、轻管理”的现象等。

曹荣桂说，我国县域居民超过9亿，占全国总人口的70%。全国现有县级医院9621家，占全国医院总数的46%。可以看出，县级医院在我国基层医疗服务体系中发挥着重要作用。

近几年，国家不断加大对县级医院的投入，积极推进县级医院改革，取得了一定成效。县级医院在机构数量和床位数上都有显著的增加。2010年县级医院实际开放床位较2005年增长40.72%，诊疗人次增长46.8%，出院人数增长91.6%，服务量也显著提升。

最遥远的距离

医院还有亏本的时候？？？