谢旭人：确保完成三年医改

红土情

　　确保资金平安。要积极会同相关部门，三要监督检查。从资金的布置、分配、使用、后期追踪问效等各个环节，建立起覆盖资金运行全过程的长效监督机制，严防截留、挤占、挪用、虚报冒领等问题，确保医改资金真正用于医改各项工作，确保人民群众真正得到实惠。
　　财政部部长谢旭人日前在全国深化医改工作会议上强调，各级财政部门要切实履行公共财政职责，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”原则，加大投入，转变机制，强化监管，确保完成三年医改工作任务，确保人民群众真正得到实惠。
　　近两年来，谢旭人指出。各级财政部门将医疗卫生作为支持重点，不时加大投入。２００９年、２０１０年全国财政医疗卫生支出分别为３９９４亿元和４７４５亿元，分别比上年增长３９．７％和１８．８％其中中央财政医疗卫生支出分别为１２７３亿元和１４８５亿元，分别比上年增长４９％和１６．７％各级财政部门要紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”原则，谢旭人要求。统筹规划、合理使用医改资金，坚持以投入促改革、以投入换机制。投入方向上，要突出重点，兼顾一般。要准确掌握推进医改的关键环节，明确财政支持的重点，合理调整投入结构。
　　基本公共卫生服务人均经费规范从１５元提高到２５元。同时，一是加大“保基本”力度。今年新农合和城镇居民医保财政补助规范从每人每年１２０元提高到２００元。为缓解地方财政压力，中央财政依照“基数不变、增量调整”原则适当提高新农合和城镇居民医保的补助比例，对西部、中部地区提标部分的补助比例分别提高到８０％和６０％对东部地区的补助比例也相应提高。
　　改变“软、硬件”发展不平衡的现状。加大“硬件”投入的同时，二是加强基层“软件”建设。要更加注重支持基层医疗卫生机构发挥“健康守门人”作用。对基层医疗卫生机构人才队伍建设、建立与大医院的分工协作机制以及医保支付政策倾斜等给予更大力度的支持，增强基层医疗卫生服务的软实力，加快形成“医务人员愿意到基层工作、人民群众愿意到基层就医”局面。
　　积极探索建立和完善公立医院的多渠道弥补机制，三是建立可持续的长效机制。财政对基层医疗卫生机构的补助要坚持“核定任务、核定收支、绩效考核补助”坚持“统筹算账、综合核补”坚持推进购买服务机制。要结合公立医院改革试点进程。认真落实财政补助政策。
　　以投入促改革，投入机制上。推动体制机制转变。各级财政部门要认真贯彻落实李克强副总理的重要讲话精神，集中力量支持解决改革中最突出的矛盾，创新体制机制上下功夫。一是深入推进基层医疗卫生机构综合改革。特别是要配合有关部门扎实推进人事制度和收入分配制度改革，建立有效的考核和激励制度，体现多劳多得和优劳优酬，切实调动医疗机构和医务人员的积极性。二是支持加快推进公立医院改革试点。试点乡村要重点推进“四分开”完善法人治理结构，健全人事、收入分配和绩效考核制度，强化财务管理，努力探索公立医院改革的基本路子。同时，各地财政部门要大力支持建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，加强县医院能力建设，落实鼓励社会力量办医的财税优惠政策，形成分工协作、多元办医的格局。三是支持推进医保支付机制改革。要积极配合有关部门全面开展门诊统筹，重点解决患者在基层医疗卫生机构发生的门诊费用问题。要大力推广按人头付费、按病种付费等支付方式，充分发挥医保基金在控制医疗费用、规范医疗行为、引导门诊“下沉”基层、对基层医疗卫生机构合理弥补等方面的作用。
　　各级财政部门要严格依照科学化精细化管理的要求，谢旭人要求。健全制度、规范管理、加强监督，确保医改资金平安、规范、有效使用。
　　强化财务管理。要会同相关部门尽快制定实施方法并搞好培训，一要完善制度。确保新的基层医疗卫生机构和医院财务会计制度按期实施。要进一步完善医保基金监管制度，建立动态监控机制，确保基金收支平衡和平稳运行。
　　强化绩效考核。要不断完善资金拨付方法，二要激励约束。建立和完善绩效考评体系，继续推广将预算安排与预算执行情况、绩效考核结果挂钩的方法。今年，中央财政将进一步加大挂钩力度，根据医改任务安排和各地去年任务完成情况下达补助资金，同时将继续采取“以奖代补”方法支持各地在基层医疗卫生机构实施基本药物制度、推进综合改革。