昆明6县试点县级医院综合改革

刺五加

       《2011年昆明市公立医院重点改革任务实施方案》出炉  昆明6县试点县级医院综合改革

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    《2011年昆明市公立医院重点改革任务实施方案》已出炉。《方案》中除明确继续实施国家基本药物制度外，还要求昆明今年优先建设发展县级医院，使常见病、多发病、危急重症和部分疑难复杂疾病的诊治能够在县域内基本解决，降低转诊率。并选择寻甸、东川、禄劝、宜良、嵩明、安宁6个县（市）区做为试点，在试点医院进行以人事管理和收入分配、绩效考核、优质护理服务、支付方式、完善医疗服务价格、实施临床路径、信息化建设等方面的综合改革。

　　优先发展县级医院

　　《方案》中要求，昆明优先建设发展县级医院，完善上下联动、联网运行机制。今年，昆明将推进县级医院综合改革，制定县级医院综合改革指导方案，使常见病、多发病、危急重症和部分疑难复杂疾病的诊治能够在县域内基本解决，降低转诊率。并选择寻甸、东川、禄劝、宜良、嵩明、安宁6个县（市）区做为试点，对试点医院进行以人事管理和收入分配、绩效考核、优质护理服务、支付方式、完善医疗服务价格、实施临床路径、信息化建设等方面的综合改革，力争今年实现建成二级甲等医院的目标。

　　建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作、上下联动机制。结合“万名医师支援农村卫生工程”，深化市级三级医院对口支援县级医院工作，实施城市三级医院向县级医院轮转派驻医生制度，每个县不少于1所医院，每所医院不少于5名医生。

　　在城市公立医院与社区卫生服务机构之间建立长期稳定的分工协作机制，继续实施“专家进社区”和“科技进社区”工作，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的格局。

　　每年出资300万奖励民营医院

　　在优化布局结构，完善公立医院规划调整机制方面，今年7月底前，昆明要研究制定《昆明市区域卫生规划(2011—2015年)》、《昆明市医疗机构设置规划(2011—2015年)》和《昆明市公立医院设置发展规划(2011—2015年)》，以明确医疗资源配置标准，并对昆明地区各级各类医疗机构的类别、数量、规模、布局和功能进行调整。

　　今年，昆明继续推进多元化办医格局，鼓励和引导社会资本进入医疗卫生领域。在医疗机构设置规划修订中，将充分预留民营医院发展空间，在医疗资源的配置、专科特色、服务群体等方面给予适当指引，使社会资本流入医疗供给相对短缺的部分，构建多层次的医疗服务体系，满足卫生事业全面发展的需要。同时，落实好民营医院的税费和土地政策优惠、许可准入和人员待遇平等、投资奖励和补偿制度倾斜等9个方面优惠政策。实行公共财政激励办医机制，政府每年出资300万，对优秀民营医院给予表彰奖励；对固定资产投资（不含土地）在3000万元以上的新建民营医院，按投资额8—10％。给予一次性奖励。力争今年内引入10所民营医疗卫生机构，引入资金达到10亿元。

　　四医院试点信息化建设

　　昆明选取市延安医院、市三院、市儿童医院3家三级公立医院和五华区人民医院及其区所属的部分基层卫生机构试点信息化建设。试点医院将以电子病历为核心，集中医院各业务信息系统，形成覆盖医院业务和管理的医院信息平台，实现医院“物流、资金流、信息流、业务流”的统一管理。

　　建设昆明区域卫生信息平台和数据中心、区域医疗信息共享协作系统、医院医疗行为网络监管系统，初步实现试点单位的数据信息共享，并与省级村卫生室信息化建设、远程会诊系统建设和县医院网络相衔接，初步实现互联互通。

　　优先诊治社区转诊预约患者

　　继续实施医师多点执业试点工作，鼓励符合条件的医师选择到远郊县区和基层医疗机构多点执业。同时，将积极争取省级支持，扩大试点覆盖面，优化卫生专业技术人员流向结构。

　　昆明市级所有综合医院实行多种方式预约诊疗，并优先诊治社区转诊预约患者。市级医院将开展错峰服务和分时段诊疗，完善门诊信息管理平台，公开医疗服务信息，提供预约挂号、叫号、报告单打印等服务，简化就医手续，缩短群众等候时间。全市三级医院普遍开展双休日及节假日门诊，延长门诊时间。

　　此外，今年还要将城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗进行整合，实现“三保合一”。同时，扩大医疗保障中医药项目范围，将中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围，并在原报销比例的基础上再提高20%。