老年人心绞痛在治疗中应注意哪些问题？

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    老年人心绞痛在治疗中应注意哪些问题？

    老年人急性心肌缺血发作时硝酸甘油同样是主要治疗药物，放于舌下含化。缓慢作用的硝酸酯类、B一受体阻滞剂、钙通道阻滞剂在预防心绞痛发作上均有价值，可使寿命延长。然而，由于老年人中常有立位性低血压，所以有的患者不能耐受一般剂量的硝酸酯类药物，因此用药剂量应该个体化，一般是由小剂量开始，如无不良反应再逐步增加，摸索出一个合适的剂量。8一受体阻滞剂有效，但老年人中本来心跳就比较慢，窦房结功能低，房室传导也容易出现障碍，这些情况下用$一受体阻滞剂可使心跳更慢，虽然大多数患者能耐受3 -受体阻滞剂的治疗，产生严重的缓慢心律失常者并不多，但应提高警惕，剂量也要个体化。偶然这类药可引起精神抑郁，严重乏力，甚至高血糖，这些都应该注意。钙通道阻滞剂效果较好，硫氮革酮（商品名叫合心爽）是一种不错的药物，副作用少。硝苯地平（即心痛定）应用时也要注意立位性低血压，异搏定的注意事项与8一受体阻滞剂相同。

    老年人中心绞痛经内科正规治疗无效，影响日常生活者同样可以考虑冠状动脉旁路手术。

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