江苏辽宁现炭疽病疫情现9人确诊 炭疽病基本知识

小马锅

　　江苏辽宁现炭疽病疫情现9人确诊 炭疽病基本知识 昆明论坛小编导读　辽宁鞍山海城市和岫岩县近日发生的皮肤炭疽传染病疫情，截至11日20时病例报告数已增至30例，其中临床确诊病例3例，疑似病例27例，无死亡病例。此刻打开辽宁省鞍山市政府网，头条是“有序开展工作打赢防疫战争”。而此刻在鞍山市官方的新闻信息综合平台——千华网，网站的头三条新闻，分别是：炭疽防病知识问答、鞍山市发生皮肤炭疽疫情、鞍山市市长王阳到海城就炭疽传染病防疫工作现场办公。
　　
　　据中国之声《新闻晚高峰》报道，辽宁鞍山海城市和岫岩县近日发生的皮肤炭疽传染病疫情，截至11日20时病例报告数已增至30例，其中临床确诊病例3例，疑似病例27例，无死亡病例。一、什么是炭疽?炭疽(anthrax)即报纸上所谓的“炭疽热”、“炭疽病”，它是由炭疽杆菌引起的一种人兽共患的急性传染病。通常本病主要发生在畜间，以牛、羊、马等草食动物最为多见。人患本病多是由于接触病畜或染菌皮毛等所致。
　　
　　炭疽是一种由炭疽杆菌引起的人畜共患传染病，牛、羊、骆驼、骡子等食草动物是主要传染源。炭疽病分为几种类型，其中以皮肤炭疽最为常见，主要表现为皮肤坏死、溃疡、焦枷和周围组织广泛水肿等症状。
　　
　　目前辽宁市披露的疫情情况为，8月初，辽宁省海城市牛庄镇南关村发生牛炭疽病，发病牛4头，其中2头死亡。8月初，海城市和岫岩先后发生人皮肤炭疽传染病疫情。
　　
　　据初步调查，这次疫情是由于牛庄镇南关村居民张文军等人私自屠宰或接触病牛而感染发生的，岫岩4例病人也是由于私自屠宰或接触购自于南关村的病牛而感染发生的。
　　
　　对于疫情，鞍山市市长王阳的表态是：在鞍山全市范围内全面封堵，保证生牛及牛肉里不出、外不进。对疫区牛、马等大型牲畜全部捕杀，妥善处理。屠宰场、点全部关停，对外部进入鞍山市的牛肉要加强监测。
　　
　　截至8月11号晚8点，辽宁海城市炭疽疫情累计报告已上升到30例，其中临床确诊病例3例，疑似病例27例。没有死亡病例。
　　
　　临床上一般分为体表感染型(皮肤)炭疽、经口感染型(肠)炭疽和吸入感染型(肺)炭疽3种，病程中常并发败血症，最终可因毒素引起机体功能衰竭而死亡，除皮肤炭疽外，肠炭疽和肺炭疽病死率较高，危害严重。
　　
　　“炭疽”一词来自皮肤炭疽的黑痂。中医称为“疔”或“疔疽”，因为“疽起于肉上，如钉盖，下由脚至骨，名疔疽也。”民间则因从事皮毛加工业的人员易患本病，故称其为“羊毛疔”，且因其传染性的存在，又有名为“疫疔”。
　　
　　二、炭疽的传染源有哪些?炭疽的传染源是患炭疽病的草食动物，包括家畜和野生动物。最易感的小家畜是绵羊和山羊，以及牛、鹿和马等。这类动物的炭疽感染经过是很快的，羊一经感染，常为闪电型突然死亡，多死于败血症。病死动物的血液和尸体中含有大量炭疽芽胞杆菌，因此未经任何消毒处理的尸体是非常危险的传染源。
　　
　　因炭疽死亡的兽尸和濒死时的分泌物、排泄物更会污染土壤和水草，炭疽芽胞杆菌的长期存活可造成持久性疫源地，对人、畜形成长期危害。被炭疽芽胞杆菌污染的土壤和水草也是引起家畜和野生动物的直接来源。同时严重污染的地区，炭疽芽胞杆菌可随风尘和水流而造成扩散，从而引起动物和人间散在病例的发生。
　　
　　三、人间炭疽的来源及感染途径有哪些?人间炭疽来源主要是：直接接触如解剖、剥食因炭疽死亡的动物或患病动物;误食炭疽病、死畜肉类;吸入炭疽芽胞的气溶胶以及施放炭疽芽胞杆菌等细菌战剂等而感染。具体来说，炭疽的感染途径主要有三种。一是经皮肤感染，即炭疽杆菌通过被切开或破损的皮肤进入体内导致感染，这种传播形式占炭疽病例总数的95%左右。
　　
　　二是经消化道感染，即食用炭疽病畜或被炭疽芽胞杆菌污染的未煮熟的肉类或带有炭疽杆菌的其他食物、水等而感染。三是经呼吸道感染，即吸入含有炭疽芽胞的空气或带有芽胞的尘埃粒子而感染，这一途径也是最为危险的感染途径和传播方式，如1979年在前苏联的一个军事部门曾不慎把炭疽杆菌芽胞散播到空气中，结果导致68人发病死亡。
　　
　　四、炭疽杆菌和芽胞是什么样子的?炭疽杆菌是最大的致病菌之一，菌体一般长5~8微米，宽1~3微米，染色镜检时，菌体为革兰氏染色阳性，无鞭毛，不能运动;可见两端平齐，呈竹节状，链状排列，两菌体间有原生质链丝相连。一般初分离菌株的链相连较紧，菌体较短粗，而经多次人传代后实验室保存的菌株或发生突变的减毒菌株菌链往往较松，菌体相对细长。
　　
　　另外，在机体内或含有血清的培养基上，亦可在含0.8%碳酸氢钠固体培养基上，于20%二氧化碳条件下培养形成荚膜。炭疽杆菌在大气中或有氧的条件下，在培养基或土壤中容易形成芽胞。典型的游离芽胞为椭圆形，在不适的条件下，也可呈长椭圆形或圆形;碱性复红染色时，芽胞呈红色或只染成红色轮廓，中央呈空泡状。
　　
　　五、炭疽杆菌及芽胞能存活多长时间?未形成芽胞的炭疽杆菌抵抗力不强，与细菌相似，在56℃经过2小时即可杀死;在混有含炭疽动物血液的粪便中只能存活2~3小时。而炭疽芽胞在干热150℃条件下，60分钟才能被杀死;在干燥土壤中，如果不被阳光直接照射，则可存活达数十年。在那些掩埋炭疽病死畜的地区，炭疽芽胞也可以存活数十年。那么，炭疽芽胞杆菌究竟能活多长时间?
　　
　　我国华北地区的一个地方，在抗日战争时期曾有一批军马患了炭疽，被封闭在一间窑洞里面。后天由于多年的战争和其他的许多变故，村里的老人都不在了。没有人知道那里曾经有过一孔窑洞，更不知道那里曾埋葬过患病的军马。到了20世纪80年代，一个偶然的机会，那个窑洞被挖开。战马当然早成了枯骨，可扬起的灰尘却感染了挖土的民工，在村子里引起了炭疽流行，死了十几个人。
　　
　　在英国的一个小城里，有一个警察博物馆，1997年博物馆进行维修的时候，在清理出来的杂物中发现了一支小玻璃管。人们惊慌地发现，这一被遗忘的东西，竟然是在1918年缴获自一名德国间谍，他们把这支玻璃管送到专业机构鉴定，发现是炭疽芽胞杆菌，而芽胞不仅仍然活着，而且仍然具有很强的致病能力。
　　
　　七、为什么炭疽很难被消灭?从全球流行情况来看，炭疽主要为农业型。因为牧场和外环境的芽胞污染难于彻底消除，加之因炭疽死亡的牲畜和野生动物尸体未加彻底消毒处理，畜尸多采取掩埋处理而未经火化;同时在贫困地区常有剥食病畜肉，甚至上市出售的情况出现，以致畜间炭疽不断发生，最终波及人间。
　　
　　八、世界上哪些国家和地区存在炭疽?炭疽呈世界性分布，各大洲均有炭疽发生或流行的报道。至今该病仍是许多国家的常见动物传染病。澳大利亚和一些非洲国家该病仍呈地方性流行，有的严重地区常会涉及人间。在美国密西西比河西北部和领近阿肯色的东西部地区，家畜也常发生感染，而且当地虻在本病的传播也起一定作用;在德克萨斯西部地区，还曾因患炭疽灭亡的动物尸体污染了环境而导致绵羊和白尾鹿感染炭疽。
　　
　　在墨西哥也报告了类似的病例。在加拿大，1993年西北部一孤立的野牛聚集区有大量野牛因炭疽死亡，而此前当地从未有过炭疽的记录。这些国家出现的全国性家畜炭疽病例提示人们，炭疽污染的尸体有进入食物链的危险。在中美洲，炭疽在危地马拉流行;洪都拉斯为一个严重的公共卫生问题。
　　
　　在南美，智利炭疽流行强度有所增加紧，不过有人认为这实际上是由于其加强了兽医服务机构的监测而引起的，并不是发病率真正发生了变化;另外，巴西、乌拉圭也常有炭疽病例报告。在欧洲，炭疽的主要流行地区是土耳其、希腊、阿尔巴尼亚、意大利南部、罗马尼亚和西班牙中部;在热带和亚热带地区，一些国家的国内战争也使得炭疽的发病率有所提高。
　　
　　在中国，以西部地区炭疽的发病较多，其中贵州、云南、新疆、广西、湖南、西藏、四川、甘肃、内蒙、青海等省为高发地区，西部高发省的人们炭病例约占全国总病例数的90%以上。北京、天津、上海等大城市的工业炭疽已基本消灭，现在主要发生的是农业型炭疽。南方以猪和水牛为主要传染源，北方则以羊、牛和马为多发家畜。由于历史性污染严重，炭疽在我国的发生有明显的地方性特点。
　　
　　山东省也是重要炭疽疫区省之一，几乎每年都有炭疽病例报告。