昆明部分县医院将“零差率”销售基本药物
昆明部分县医院将“零差率”销售基本药物 昆明论坛小编不您导读：县级医院改革是今年医改的重中之重，昆明已确定寻甸、东川、禄劝、宜良、嵩明、安宁6个县（市）区作为试点，欲在人事管理、收入分配、优质护理服务、支付方式、信息化建设等方面实行综合改革。大方向定了，小细节如何实施？今年是三年医改的最后一年，在既往改革获得卫生部充分肯定的背景下，昆明又将如何延续“医改特色”？昆明市卫生局局长许勇刚接受了本报专访。社会资本暂不参与县医院改革
问：县级医院改革是今年医改的重点，目前昆明县医院总体水平如何？
许勇刚：随着全民医保，特别是新农合的提升，县级医院的服务量越来越大，群众的需求也越来越大，但县级医院在设施、设备、业务方面都比较薄弱，难以满足群众的需求。基层医疗机构要为普通群众提供服务，所以能力提升是最重要的。国家医改把县级医院的能力提升作为重点来抓，是比较好的，我们也将加大对县医院的建设和人员培训力度，以减少转诊率。目前，昆明市级医院已对口帮扶县级医院，县医院的医生有免费进修、培训的机会。同时，我们鼓励省、市级医院的专家到基层多点执业，让医务人员流动起来，以满足群众的需求。
问：今年昆明选择了6家县医院试点改革，请介绍一下这方面的情况。
许勇刚：今年昆明选择了寻甸、东川、禄劝、宜良、嵩明、安宁6个县（市）区作为试点，在试点医院进行以人事管理和收入分配、绩效考核、优质护理服务、支付方式、完善医疗服务价格、实施临床路径、信息化建设等方面的综合改革。我们的目标是通过今年一年的努力，使县医院达到国家二级甲等医院的规模和水平。这就要求，我们要尽快在县医院推行基本药物制度，要建立上下联动机制，保证每一个县级医院都有省、市级专家支持，每个省、市级医院也必须派5名以上专家长期在县级医院培训当地医生。
问：昆明要在县医院推行基本药物制度，“零差率”销售基本药物？
许勇刚：是的。要从6家试点县医院中选择部分推行“零差率”销售基本药物。方案已经制定好了，有望8月中旬公布。
问：昆明会不会引入社会资本参与县级医院改革？
许勇刚：目前没有考虑引入社会资本参与县医院改革。在县级医院改革方面，目前的工作重点是提升医生的能力、加强设备建设，以提高县医院诊疗水平。
民营医院业务增量超公立医院
问：近年来，昆明民营医院崛起很快，很多有档次的连锁民营医院也纷纷进入昆明，民营医院的市场有没有饱和？
许勇刚：目前，昆明的民营医院不仅服务昆明市民，还面向全省。总体上，民营医院的发展势头很好，从今年上半年来看，民营医院的业务量增长得比公立医院和县医院都多。随着规范化管理，民营医院的发展空间还很大，发展前景很好，还没有达到饱和。但民营医院发展中也遇到了一些难题，比如人才。目前，有的民营医院采用本地人才，有的到省外吸引优质专家到昆明工作。
问：如何解决昆明县医院、民营医院、社区医院缺乏人才的问题?
许勇刚：在医疗卫生事业发展和建设中，人是很重要的环节，人才资源是很重要的医疗资源。但要培养一个优秀、合格的医师周期非常长。可以说，昆明缺乏优质医疗资源。所以，人才培养是现在以及将来的重点。我有一个说法，人才为本，发展医疗卫生事业。昆明试点医师多点执业以后，医师从省、市级医院流向县级医院，流向基层，整体效果是非常好的。
问：请介绍一下昆明医疗机构信息化建设的情况。
许勇刚：整个信息化建设正在进行。信息化建设不仅包括医院，更重要的是对居民健康信息进行管理，建立起规范的居民健康档案。档案建立起来后，由基层卫生服务机构根据居民健康状况进行分类，由政府实施管理。政府对老百姓的健康、医疗需求提供帮助。其目的是通过健康档案的建立，对居民的生活方式进行干预，达到全民健康的目的。
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