曹承华：90岁以上高龄患者也可做前列腺切除手术
曹承华：90岁以上高龄患者也可做前列腺切除手术我们知道，在起初有一些老人口服药物可以取得很好的控制，但是会有一部分老人的症状随着时间的流逝，渐渐地药物就不管用了。此外还有一部分老人发生了一些严重的问题，比如反复的尿不出来的症状、反复的泌尿系感染、膀胱长了结石、双肾出现了积水等等情况。这些情况说明增生的问题很严重，需要进一步的手术干预。
有些老人年龄在90岁以上，子女甚至老人自己都怀疑：90岁高龄的老人究竟能否耐受前列腺切除手术呢?
对此，上海同济大学附属同济医院原泌尿外科主任、云南九洲医院特聘专家曹承华教授说：“谈到这里我就想说一说目前前列腺切除是怎么做的。退后20年前，国内大部分前列腺切除主要靠手术切除，其缺点是创伤大，出血多。90岁以上老年往往伴有高血压、糖尿病、心脏病等等老年病，所以很少能够耐受。但是，感谢飞速发展的现代科技，为我们创造了一些新的，损伤小的手术技术改革。”
曹承华教授介绍，目前开刀切除前列腺的手术已基本被放弃，取而代之的是高科技的微创手术。微创手术主要是通过内镜系统，经尿道置入前列腺切除设备切除前列腺，避免了开刀手术。以我科设备为例，微创手术方法有如下几种：
1.普通前列腺电切，非常经典的手术，被称为目前全世界治疗前列腺增生的“金标准”手术。最大的缺点是电切使用甘露醇的低渗液体，手术时间长的话，容易水中毒。大体积的前列腺切除往往需要高水平的医师主刀。
2.等离子电切，也叫PK刀，使用生理盐水冲洗，避免了水中毒现象。该术式有逐步代替普通前列腺电切的趋势。我院引进了1台英国产佳乐等离子电切刀。使用了8年左右，效果非常肯定。我们使用等离子切除的高龄大体积效果是肯定的。
曹承华教授介绍，采用以上2种术式，2012年1月至6月，云南九洲医院完成200克以上大体积前列腺切除近20例，其中最大体积为230克，最大患者年龄为93岁，手术效果非常理想。患者平均住院7天，术后3天拔除导尿管，随访3-9个月患者平均尿流率在为17ml/s，完全达标。
因此，根据我们的临床经验，90岁以上老年男性行微创的前列腺手术是效果肯定的。
温馨提示：2013年4月1、2、3日，上海同济大学教授曹承华将在云南九洲医院坐诊，专业解决前列腺增生、泌尿系结石等疑难问题(预约名额仅限30人)。
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